【セレック❗e-maxとはなあに❔】

✳️医療法人慈愛会大久保歯科医院では、自院でメタルフリー(金属なし)な冠やブリッジが即日にも完成すること可能なドイツ生まれの『セレック』という機器を導入しています。その冠やブリッジを作る際に使うブロックの一つにe-maxがあります。

✳️e-maxは「empress max」エンプレスマックスの意味を持つシステムで、ニケイ酸リチウムガラスセラミックを主成分にしたセラミックの種類です。

✳️ガラスで出来ていることからわかるように、非常に透明感があり、色調がとても綺麗です。

✳️本来の天然歯と同じかそれ以上に綺麗な色調を再現できるので審美性に優れています。

✳️従来のセラミックに比べて「審美性」「耐久性」を兼ね備えた人気の高い材質です。

✳️主に前歯の治療に使用するケースが多いですが、もちろん奥歯にも使用ができます。経験則ではブリッジにも十分対応可能です❗

✳️そして、表面が滑沢なので汚れや細菌が付きにくく、長年使用しても変色はほぼありません。

✳️金属かセラミックで治療される際に知っていただきたいことがあります。それは金属やセラミックがどのように歯とくっついているかということです。金属やセラミックの詰め物や被せ物のことを補綴物といいますが、その補綴物のくっつけ方には２種類あります。

⇒『合着❗①』と『接着❗②』です。

歯と補綴物の間にセメントを入れ、硬化することにより固定化されるということは同じです。

①金属をくっつける合着とは、歯と補綴物の間の凹凸部分にセメントが入り、固まるとくっついてとれないようにする機械的な原理をいいます。

この合着の場合、長い年月を経てお口の中でセメントが溶け出していまい、補綴物が脱離してしまう原因になります。

さらに、補綴物が脱離しなくとも、セメントが溶けて歯と補綴物の間に隙間ができることによって、その隙間から虫歯菌が入り込み新たに虫歯になる可能性があります。

合着とは、はまっているだけで歯と一体化しているわけではありません。

②その一方でセラミックをくっつける接着とは、歯と補綴物が接着剤の化学的な結合によって吸着する、化学的な原理のことをいいます。

年月が経ってもお口の中でセメントが溶け出すこともありませんので、隙間ができず新たな虫歯ができる原因を防ぐことができます。歯と補綴物が一体化するので隙間ができないのです。虫歯になりにくいということは歯の寿命を伸ばせることにつながるので、とても大切な要素だと感じております。

✳️e-max最大の特徴としては、柔らかすぎず、硬すぎないことで、強い力がかかった場合、ご自身の歯を傷める可能性が低いということです。

ジルコニアは天然歯に比べてはるかに高い強度を持っていますが、e-maxは高強度でありながら天然歯に近い硬さなのです。

 ✳️それらを数字で比較してみましょう

⇒ジルコニアの強度は900～1200mPaと言われています。

⇒e-maxは360〜400mPaで

⇒天然歯のエナメル質は350mPaです。

これらを比較してもわかるように、e-maxは天然歯と近い強度があります。

✳️天然歯は長年噛んだりすることによって摩耗していきます。天然歯に近いe-maxも同じように摩耗性を持っているので、噛み合わす歯が天然歯でも安全性の高い材質と言えるでしょう。

✳️✳️もちろん金属アレルギーの心配もありません。

✳️✳️しかしながら、強度はあるものの衝撃的な力で割れてしまうという弱点もあります。

✳️✳️そして、治療によっては歯を削る量が多くなる場合もあります。

✳️✳️しかし、きちんと検査、審査、診断して治療を行えば、安心して使っていただける材質です。

✳️✳️このようにセラミックスにもジルコニアやe-maxといった種類があるのです。

✳️✳️治療する部位や噛み合わせによって、適応・不適応がございます。

✳️✳️ジルコニアにもe-maxも長所・短所がありますので、患者様のお口の中の状態、要望などをしっかりと考慮して使い分けたいと考えておりますので、安易に選択するのではなく、担当医としっかり相談して決めていただければと思います。

✳️✳️✳️✳️✳️✳️✳️✳️✳️✳️
メタルフリー(金属なし)の治療は

リーズナブルな価格でかつ5年保証の

医療法人慈愛会
大久保歯科医院

までご用命下さい❗
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【歯ブラシと歯みがき粉と口腔リンス❗】2018/5/20

✳️この御時世、ドラッグストアーやネットを見ても、コスメグッズとして歯みがき粉や歯ブラシ、口腔リンス等様々な物が販売されています！
✳️しかし私達も全てを知りつくすのは到底無理ですが、今回は株式会社ライオンさんの主催で『歯科医師と衛生士が共有したいセルフケア処方』と題したセミナーに歯科医師3名衛生士3名が出席して参りました。
ライオンさんと言えばCMやその他でお世話になっていると思いますが、歯みがき粉や歯ブラシはじめ様々な歯科製品を販売されています。
✳️今回はこれらについて理解を深めるために勉強して参りました。
医療法人慈愛会大久保歯科医院に来院される患者様には、
①すこしでも分かりやすく       ②誤った知識ではなく
③スタッフ全員が同じ基本方針で
④適材適所に答えられるように
日々学習して参ります。

✳️ちょっぴりお話しますと、目的にあったものを使わないと意味がないということです！磨いているのと磨けているのでは雲泥の差があるということです！
(今回のセミナーでもどの固さのどの毛先の歯ブラシでどの歯みがき粉を使うとどのような結果が出るかとか？についても興味深かったです)

✳️✳️皆様にもちょっぴり教えますと、
①歯が溶けている時は(脱灰)
②歯が削れている時は(歯質)
③沈着の時は(歯石や着色)
④殺菌したい時は(細菌)
⑤血行促進したい時は(炎症)
などそれぞれターゲットにより、処方する歯ブラシや歯みがき粉やデンタルリンスは異なるということです！

皆様のお口の状態に適材適所でこれらをお出しできますようスタッフ一同全力投球しますので、皆様も遠慮なさらず、「こんな状態なんだけどどうしたらよいですか？」とお気軽にお声がけしてください！

✳️✳️✳️✳️✳️✳️✳️
歯ブラシ、歯みがき粉、デンタルリンス等の事なら

医療法人慈愛会
大久保歯科医院

ご用命下さい❗
✳️✳️✳️✳️✳️✳️✳️

【歯ブラシと歯みがき粉と口腔リンス❗】2018/5/20

✳️この御時世、ドラッグストアーやネットを見ても、コスメグッズとして歯みがき粉や歯ブラシ、口腔リンス等様々な物が販売されています！
✳️しかし私達も全てを知りつくすのは到底無理ですが、今回は株式会社ライオンさんの主催で『歯科医師と衛生士が共有したいセルフケア処方』と題したセミナーに歯科医師3名衛生士3名が出席して参りました。
ライオンさんと言えばCMやその他でお世話になっていると思いますが、歯みがき粉や歯ブラシはじめ様々な歯科製品を販売されています。
✳️今回はこれらについて理解を深めるために勉強して参りました。
医療法人慈愛会大久保歯科医院に来院される患者様には、
①すこしでも分かりやすく       ②誤った知識ではなく
③スタッフ全員が同じ基本方針で
④適材適所に答えられるように
日々学習して参ります。

✳️ちょっぴりお話しますと、目的にあったものを使わないと意味がないということです！磨いているのと磨けているのでは雲泥の差があるということです！
(今回のセミナーでもどの固さのどの毛先の歯ブラシでどの歯みがき粉を使うとどのような結果が出るかとか？についても興味深かったです)

✳️✳️皆様にもちょっぴり教えますと、
①歯が溶けている時は(脱灰)
②歯が削れている時は(歯質)
③沈着の時は(歯石や着色)
④殺菌したい時は(細菌)
⑤血行促進したい時は(炎症)
などそれぞれターゲットにより、処方する歯ブラシや歯みがき粉やデンタルリンスは異なるということです！

皆様のお口の状態に適材適所でこれらをお出しできますようスタッフ一同全力投球しますので、皆様も遠慮なさらず、「こんな状態なんだけどどうしたらよいですか？」とお気軽にお声がけしてください！

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歯ブラシ、歯みがき粉、デンタルリンス等の事なら

医療法人慈愛会
大久保歯科医院

ご用命下さい❗
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勘違い親知らず❗
難しい親知らず❗

毎日と言っていいくらい親知らずに問題を抱えてくる患者さんが来院します。

本日はそれらについてちょっぴりお話しさせていただきます。

✳️先ず多く見られるのは下の親知らず周辺の歯茎が痛くて来院されますが、実は上の親知らずがにょきにょきと伸びてきて下の親知らず周辺の歯茎を噛んでいる事が非常に多いのです！下の親知らずと思いきや上の親知らずなんです。まさに勘違い❗
(治療法)
→歯茎の消炎としての投薬
→噛んでる上親知らずを削る。
→消炎後上親知らず抜歯

✳️下の親知らずが斜めないし水平に生えてきていている。または物が詰まる。
→清掃法にて改善！？
→親知らずの抜歯
①優しい親知らず抜歯赤ライン→神経！青ライン→切断ライン

②難しい親知らず抜歯切断ラインと神経が近く難しいケース❗

③水平埋伏している親知らずが神経を圧迫しているケース→は神経！

④その他、先日もブログしましたが親知らずが上顎洞(副鼻腔)の中に迷入して蓄膿症になっている依頼ケース

→原因の親知らずを抜歯したケース等・・・！

様々なケースがあります。
奥歯で違和感・痛みを感じましたら直ぐにお電話・メールを下さい。

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親知らずでお困りの方は
医療法人慈愛会
大久保歯科医院
ご用命下さい。
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本日の症例は、何ヵ月も前から急性副鼻腔炎にて帝京大学耳鼻科にて治療を行うも再発を繰り返りす為、耳鼻科から上顎洞内に迷入する親知らず(智歯)の抜歯を依頼されたケースです。

医科と歯科では呼び方が違うのですが、実は【副鼻腔=上顎洞】でほぼ一緒です。一般的には【蓄膿症】の事です。詳細を少し！

医科(副鼻腔炎)・・・鼻(鼻腔)由来の副鼻腔の炎症

歯科(上顎洞炎)・・・歯(歯根)由来の上顎洞の炎症

当医院3人の歯科医師にてカンファレンスを行った結果(ご本人様のご意向もありましたので)本日AMに試験穿刺を含めCT撮影させて頂き施術の概要をお話しさせて頂きました。再度PM14:30～15:30まで施術させて頂きました。何の問題もなく終了しました。過度の血管損傷や組織の挫滅はなかったので腫れたり痛んだりはないと思います。どうぞお大事になさって下さい❗

右下白矢印→ 上顎洞内に親知らずの根っこが迷入。洞内に粘膜肥厚！   ちなみに反対側は含気道で正常(空洞)抜去された親知らず(上)と骨削した骨(下)

✳️✳️✳️✳️✳️✳️✳️✳️✳️✳️

【親知らず】でお困りの方は

医療法人慈愛会 大久保歯科医院まで

ご用命下さい❗

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【ツバメさん・巣作り❗】

✳️なんと、我が慈愛会の奥の扉の上に20年ぶりにツバメさんがBirds Nest！(愛の巣)を作りました‼️
そうでした。開院まもなくの時以来です❗
何のご縁でしょうか？

✳️20周年記念にもふさわしい‼️

✳️ツバメさんは『縁起物』といいます。
本当に、本当にありがたいです。

✳️はじめは我々を警戒して飛んでいってしまったりしました。その時、巣の中をこっそり覗かせていただき写真を撮った所、１つの卵がありました❗何日か経過後同じように写真を撮った所4つの卵に増えていました❗❗
その後は健気にあたためているので無事に生まれますよう、今ではそっと見守っています。
ツバメさん頑張って下さい❗
ツバメさん元気なヒナチャンを心待ちにしています‼️(一般的には２週間ぐらいで孵化するようです)

✳️医療法人慈愛会も2018/06/19で20周年を迎えることになりました。これも皆様のお力添えあっての20周年です。本当にありがとうございます。

✳️慈愛会は、私の他に２名の常勤歯科医師(40歳口腔外科♂、29歳高齢者歯科♀)、5名の歯科衛生士、3名の受付、1名のコーディネーター、1名の歯科助手、1名の管理栄養士顧問♀で頑張る所存です。
初心忘れず精進して参ります。
今後とも宜しくお願い申し上げます。

あたためているツバメさん❗なかなか近くでは撮影困難。今朝5/9(水)6:30こんな感じです❗5/9(水)8:00リアルタイム。初めてのつがい❗健気に感動❗

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医療法人慈愛会

大久保歯科医院

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【お薬についてVol-2】

今回はゴールデンウィークGW中なので痛み止め！鎮痛剤についてお話しさせていただきます❗

✳️ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs:Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs)とは、抗炎症作用、鎮痛作用、解熱作用を有する薬剤の総称で、広義にはステロイドではない抗炎症薬すべてを含みます。一般的には、疼痛、発熱の治療に使用される“解熱鎮痛薬”とほぼ同義語として用いられています。代表的なNSAIDsとして以下があります。⑥、⑩は、いわゆるピリン系NSAIDsで、それ以外は、非ピリン系NSAIDsです。

【処方される主なNSAIDs】

①アスピリン（バファリン®など）
②ロキソプロフェン（ロキソニン®など）
③ジクロフェナク（ボルタレン®など）
④インドメタシン（インダシン®など）
⑤メフェナム酸（ポンタール®など）
⑥スルピリン(メチロン®など)
⑦アセトアミノフェン（アンヒバ®、カロナール®など）
その他

【市販薬の主なNSAIDs】

⑦アスピリン（バファリンA®など）
⑧イブプロフェン（イブ®など）、
⑨エテンザミド（ノーシン®，新セデス®など）
⑩イソプロピルアンチピリン（セデス・ハイ®など）
⑪アセトアミノフェン（タイレノール®、小児用バファリン®など多くの市販薬）
その他

⚠️再度この中でピリン系鎮痛剤は、⑥、⑩です‼️
その他は全て非ピリン系です。

✳️当医院使用、非ピリン系の非ステロイド性抗炎症薬 (NSAIDs)の一般的な商品とその特徴
✳✳✳✳✳✳✳✳再度
【NSAIDs】とはNon-Steroidal Anti-Inflammatory Drugsの略であり、非ステロイド性抗炎症薬と訳されます。
✳✳✳✳✳✳✳✳
【ロキソニン】
後発医薬品(ロキソマリン)も含め臨床現場で非常に広くよく使われているNSAIDs
市販薬（ロキソニンS など）としても販売されている
【ボルタレン】
強い抗炎症・鎮痛作用を持つ薬剤
インフルエンザ感染時の注意
インフルエンザの発熱に対して本剤の内服薬や坐剤を使うとインフルエンザ脳炎・脳症やライ症候群などの危険性が高くなるとされる
【カロナール】
「カロナール」は、「ロキソニン」などに比べると一般的に鎮痛作用はやさしめですが、インフルエンザの時にも比較的安全に使用でき、また子どもや妊婦にも使えるのが特徴です。

いかがでしたか？
薬の事、ご理解いただけましたか？2018/05/05 日の出❗

ゴールデンウィークGW中に歯が痛み困ったときは市販のお薬等で様子を見てください。
その他でお困りでしたら
川崎市歯科医師会(休日診療)までご連絡下さい❗

医療法人慈愛会
大久保歯科医院

【お薬についてVol-2】

今回はゴールデンウィークGW中なので痛み止め！鎮痛剤についてお話しさせていただきます❗

✳️ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs:Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs)とは、抗炎症作用、鎮痛作用、解熱作用を有する薬剤の総称で、広義にはステロイドではない抗炎症薬すべてを含みます。一般的には、疼痛、発熱の治療に使用される“解熱鎮痛薬”とほぼ同義語として用いられています。代表的なNSAIDsとして以下があります。⑥、⑩は、いわゆるピリン系NSAIDsで、それ以外は、非ピリン系NSAIDsです。

【処方される主なNSAIDs】

①アスピリン（バファリン®など）
②ロキソプロフェン（ロキソニン®など）
③ジクロフェナク（ボルタレン®など）
④インドメタシン（インダシン®など）
⑤メフェナム酸（ポンタール®など）
⑥スルピリン(メチロン®など)
⑦アセトアミノフェン（アンヒバ®、カロナール®など）
その他

【市販薬の主なNSAIDs】

⑦アスピリン（バファリンA®など）
⑧イブプロフェン（イブ®など）、
⑨エテンザミド（ノーシン®，新セデス®など）
⑩イソプロピルアンチピリン（セデス・ハイ®など）
⑪アセトアミノフェン（タイレノール®、小児用バファリン®など多くの市販薬）
その他

⚠️再度この中でピリン系鎮痛剤は、⑥、⑩です‼️
その他は全て非ピリン系です。

✳️当医院使用、非ピリン系の非ステロイド性抗炎症薬 (NSAIDs)の一般的な商品とその特徴
✳✳✳✳✳✳✳✳再度
【NSAIDs】とはNon-Steroidal Anti-Inflammatory Drugsの略であり、非ステロイド性抗炎症薬と訳されます。
✳✳✳✳✳✳✳✳
【ロキソニン】
後発医薬品(ロキソマリン)も含め臨床現場で非常に広くよく使われているNSAIDs
市販薬（ロキソニンS など）としても販売されている
【ボルタレン】
強い抗炎症・鎮痛作用を持つ薬剤
インフルエンザ感染時の注意
インフルエンザの発熱に対して本剤の内服薬や坐剤を使うとインフルエンザ脳炎・脳症やライ症候群などの危険性が高くなるとされる
【カロナール】
「カロナール」は、「ロキソニン」などに比べると一般的に鎮痛作用はやさしめですが、インフルエンザの時にも比較的安全に使用でき、また子どもや妊婦にも使えるのが特徴です。

いかがでしたか？
薬の事、ご理解いただけましたか？2018/05/05 日の出❗

ゴールデンウィークGW中に歯が痛み困ったときは市販のお薬等で様子を見てください。
その他でお困りでしたら
川崎市歯科医師会(休日診療)までご連絡下さい❗

医療法人慈愛会
大久保歯科医院

【お薬についてVolｰ1】
患者さんから『ピリン系NGです❗』と幾度となくお話しを伺います。
①ペニシリンとは❗
②アスピリン❗はピリン系？・非ピリン系？

非常にまぎらわしいんです。

今回はこれらについて少しお話しをさせてください。

まずは、
①【ペニシリン（penicillin）】とは、1928年にイギリスのアレクサンダー・フレミング博士によってアオカビから発見された、世界初の抗生物質(antibiotic)です。因みに化学物質合成のニューキノロン系新薬やジェネリック医薬品等は抗菌剤といいます。
(厳密には抗生物質≠抗菌剤です)

つぎに
②③【アスピリンってピリン系のお薬ですか？】
ピリン系ときたら風邪薬(Cold medicine)・鎮痛剤(painpill, painkiller)の事です。
✳ ピリン系の風邪薬は、アレルギーのために使えない方がおり、風邪薬がピリン系、非ピリン系と分類されている事はご存じの方も多いと思います。一方風邪の時に熱さましや頭痛の際の鎮痛剤などの目的で使われる薬にアスピリン（代表的なお薬として、バファリン）がありますが、このアスピリンがピリン系か非ピリン系かはよく間違われる所です。
✳アスピリンは「ピリン」という語が入っている為、ピリン系の薬剤と思われがちですが、化学的にも薬理学的にもまったく異なった医薬品です。アスピリンは別名アセチルサリチル酸で、アスピリンという名前はアセチルのAとサリチル酸の別名であったSpiraeUlmariaという植物に由来しているそうです。
 ✳一方のピリン系について簡単に触れておきますと、ピリン系のお薬の代表的なものとして、「スルピリン」「アンチピリン」等があげられますが、過敏症や血液障害等の副作用が問題となり、現在では、ほんの一部の市販薬に配合されているだけで使用されていません。

✳✳非常にまぎらわしいですね！

結論申しますと
①ペニシリンは抗生物質❗
②アスピリンは非ピリン系鎮痛剤❗
皆さんの中に『ピリン系はダメ❗』と言う方は遠慮なくお話しください❗当医院ではピリン系は処方しませんからご安心下さいね❗

次回は(Vol2)はピリン系や非ピリン系、NSAIDs(解熱鎮痛剤)についてお話しする予定です！

ゴールデンウィーク(GW)の真っ只中、ブログ拝読下さりありがとうございました。

医療法人慈愛会本日5/2(水)も頑張っております。歯でお困りでしたら是非ご用命ください！