【3DSによる口腔細菌の管理と栄養指導による腸内細菌の管理❗ 】 のセミナーに行ってきました。(3/18)

花田信弘 先生

セミナープログラム
①DOHaD(Developmental Origins of Health and Disease)
仮説の登場
②生活習慣病予防におけるライフコース・ヘルスケアの重要性
③生活習慣病発祥の理論は後天的な遺伝子抑制(エピジェネティック変化)
④常在細菌叢と慢性炎症の関係
⑤口腔のコア・マイクロバイオームとは何か
⑥Dental Drug Delivery System(3DS)による口腔細菌叢の変化
⑦食生活で変わる腸内細菌叢
⑧歯科医院におけるライフコース・ヘルスケアの実際
⑨歯科医院の本質は健康づくり
(講師)
鶴見大学歯学部探索歯学講座 教授 花田 信弘先生

花田先生は元国立感染症研究所・部長でもあり素晴らしい先生で、尊敬する先生のお一人です。

(花田先生巻頭言)
健康長寿は人々に共通する願いです。人々の健康長寿を実現するために公衆衛生学では人生の早い時期から健康づくりに取り組むライフコース・ヘルスケアが重視されています。この概念は、胎生期や子供の時の環境が、後年の健康状態に影響するという疫学調査の結果生まれたものです。高齢者の生活習慣病や虚弱状態(フレイル)を予防するためには、全ての年代の健常者に健康づくりの働きかけをすることが大切です。その為には、多様な年代の方々が来院する歯科医院の役割が重要です。健康づくりで歯科医院に期待されるのはライフコースを意識した患者さんの常在細菌叢の管理です。歯科医院ではDental Drug Delivery System (3DS)による個人トレーを用いた口腔細菌の管理と栄養指導による腸内細菌の管理を行うことができます。患者さんの常在細菌叢の管理を歯科医院で実践することによって、虫歯と歯周病の予防だけでなく、生活習慣病とフレイルの予防することが可能になると考えられます。

✳医療法人慈愛会は新しい情報を入手し地域の皆様にご提供していく所存であります。
今後とも宜しくお願い申し上げます。

✳また、本日3/18(日)、別件でスタッフ３名(総務主任、衛生士主任、衛生士)が【口腔がん撲滅委員会のアドバンスセミナー】に参加させていただきました。当医院がVELスコープを用いた口腔がん検診モデル医院としてスライド掲載されました。

東京歯科大学口腔外科学 柴崎教授

当医院が掲載されました。

(掲載に伴い資料をまとめてくれた当医院衛生士主任の星さん、掲載にご尽力下さった(株)HITSPLANの山川様に敬意を表します)

医療法人慈愛会 大久保歯科医院

親知らず 甘くみないで下さいね ！

親知らずの抜歯については何度かブログを書きました。

本日の症例ですが、磨けていない親知らずを放置しますと、手前の奥歯に虫歯！歯周病！などを引き起こします。その結果親知らずを抜歯するだけではなく手前の奥歯の神経までも抜かなければいけなくなるのです(以下に写真添付)

親知らずの前の歯が虫歯で神経抜く事に❗親知らずも抜歯❗

親知らずの前の歯が虫歯で神経抜く事に❗親知らずも抜歯❗

親知らず周辺と前の歯が歯周病に❗親知らず抜歯❗

親知らずの前の歯が虫歯に虫歯治療❗親知らずは抜歯❗

親知らずは磨いていても磨けないのが現状です。

(是非ともご来院下さい！)
①親知らずの存在自体がわからない！
②奥の歯に物がつまる！
③親知らずが横向きになっている！
④親知らずの手前の歯がなんとなく痛む・しみる！
⑤ほっぺたやベロをかむ！
⑥奥の方から臭う！
⑦奥の方から出血がある！
⑧奥の歯茎が腫れている！
⑨噛み合わせ！歯並びがおかしい！
⑩あごがいたい！
等々

今回のケースの中には親知らずの前の奥歯の神経を抜くことになりましたが必ずしも神経を抜くとは限りません！早めの対応がご自身を守ります。
ですから奥歯が「あれっいつもとちがうな？」と何らかの①～⑩の変化に気づきましたら早めの受診をお勧めいたします！

また稀ですが、こんな下に親知らずがある場合もありました。親知らずの上の奥歯が虫歯でしたので早急に神経の治療をした所です。この虫歯を放置するとしまいには化膿して根っこの先に膿がたまり親知らずまでも抜歯することになるかも！こんなに下に潜っている親知らずの抜歯は大変です！ですから早めの受診ですね！

親知らず❗

甘くみないでくださいね❗

下の下に埋伏する親知らず❗

歯磨きの限界❗60%❗
【歯ブラシ歯垢除去率は約61.2%❗】

ご存知でしたか？
皆さんの歯磨きはいかがですか？
(歯垢除去率)
①歯ブラシのみ   61.2%
②歯ブラシ＋フロス   79.0%
③歯ブラシ＋歯間ブラシ   84.6%
(日歯保存誌2005)

歯垢は歯ブラシだけではなかなか落としきるのが難しいのが分かります！ですからフロスや歯間ブラシの併用、更には口腔リンス(うがい)などの洗浄も有効です！

もちろん清掃率100%でしたら歯科医院は不要ですね(笑)

本日、来院された患者さんは、20代後半♂右下の歯茎の痛みでした。拝見させていただき話を聞いた上で、歯間ブラシを挿入してみました。

⤵歯肉炎

歯間ブラシをいれただけで出血❗

歯と歯の間から出血が見られますね・・・まさに①歯肉炎❗広い意味では軽度の【歯周病】昔で言う【歯槽膿漏】ですね❗

(歯周病とは①＋②)
①歯肉炎(歯茎からの出血)
②歯周炎(歯茎からの排膿)

口の中の細菌検査を光学顕微鏡(10×40倍)で衛生士が実施。歯周病菌(スピロヘータ等)が存在していました。〰〰歯周病菌(赤○)

患者さんは見せるや否やビックリしていました。歯磨きの動機付けに繋がればありがたいのですが・・・！？

衛生士が説明を始めると、真剣な眼差しにかわり歯周病菌を退治したいです！と
(本人も意識改革！衛生士も仕事冥利！)

【歯周病❗】
軽視していませんか？
✳毎日のケアが肝心です。
✳そして専門的ケアも大切です。
✳現在では、3～4ヶ月に１度ケアにいらしていただいております。

お口が清潔なら
①口臭もなく！
②人と接近しても堂々と話せる！
③素敵な笑顔が自然と出る！
④自信に繋がる！
など自他ともに好印象です！

さらに、【歯周病】は
①心臓病(心内膜炎)
②脳卒中(脳梗塞・脳塞栓)
③糖尿病など
様々な病気を引き起こします。
早期受診、早期治療、継続治療が肝心です！

【当医院はかかりつけ歯科医機能強化型歯科診療所です】
歯周病の継続治療✳が保険で可能です。毎回「初診」扱いではなく「再診」扱いで３ヶ月に１度、お口のトータルケアが可能です。(条件に適応しない場合もあります)
✳継続治療=歯周病安定期治療(SPT;サポーティブ・ペリオドンタル・セラピー)

是非、春間近なこの機会にクリーニングにいらしていただき、お口のなかも一掃し、心地良い生活をなさってみてはいかがですか❗

【健康は口元から❗】

医療法人慈愛会は提唱いたします。

前歯の色が❗(黄ばみ・くすんでる)
前歯の形が❗(不自然である)
前歯は高い❗(価格が)
などでお困りの あ・な・た に朗報です。

医療法人慈愛会大久保歯科医院では、【常に最新のソフトウェアを使用可能なセレック・クラブ！】に入会しました。2018年4月から先ずは向こう3年間、ドイツ本国(セレック発祥の地)から最新のソフトウェアが届きます。

第一弾として、今まではセラミックブロックやジルコニアブロックにて前歯を修復してきましたが、クリアー又はグラデーション(先端透明感のハローエフェクト等)がなくのっぺりしていて、白くしても白墨(チョーキー・ホワイト)のような色味でなかなか満足のいくものではありませんでした。(勿論外注して技工士さんに高額お支払すれば可能ですが・・・)

それが、院内で美しく・グラデーション・自然感のある白い歯を短時間で手に入れる事が可能になりました！

セレックシステム用・新ジルコニアブロック、その名も「カタナ・新ジルコニアブロック」クラレノリタケデンタル(株) (写真添付)
(院内工程)
1✳口腔内読取り15分
2✳切削加工15分
3✳短時間焼成30分
最短1時間ちょっとで診療室で完成します！(予約の患者様のご都合によりお時間を頂く場合もございます)

開院20周年感謝祭と称しまして、通常10万円(＋消費税)のところ、現金価格5万円(税込・5年保証) にてご提供致します❗ 但しカードご利用の方は10%のチャージをいただきます。また、HP.ホームページを見たで更なる特典がございます。

是非この機会に貴方の前歯を、春に向けて白く・美しく・輝かせてみませんか❗❗❗ 前歯は貴方の印象を劇的に変えてくれるでしょう。そしていつの間にか自然と笑みが溢れるでしょう。

気になる方、是非一度カウンセリングにいらしてください。

詳しくは当院までお問い合わせ下さい。

セレックCLUB❗新ソフトウェア4.5❗カタナ・新ジルコニア❗カタナ・新ジルコニア❗カタナ・新ジルコニア❗

第1回(H29年度2018/03/10初開催)

川崎市歯科医師・薬剤師認知症対応力向上研修を受講してきました。

薬剤師の先生方とは前半の総論(川崎市医師会副会長 関口先生・地域包括ケア推進室 高橋さん)でご一緒でした。続いて部屋を移し歯科医師だけの講習(川崎市歯科医師会常務理事 高森先生)が始まりました。

川崎市(本市)では、本市の高齢者の7人に1人が認知症であると推計しています。今後も増加を続け、認知症高齢者数は平成42年(2030)には、約86000人と推定されています。

【認知症とは】
①脳の病気である。
②物忘れなどの症状がある。
③日常生活に支障をきたす。
【認知症の種類】
①アルツハイマー型
②レビー小体型
③前頭側頭型
④血管性
⑤若年性                      など様々な病態が存在します。

うつ病とアルツハイマー型認知症との違いとか、クレプトマニア(窃盗癖)と認知症をどう線引きするか？などについては難しい命題だなと感じました。いずれにせよ超高齢社会において、認知症の患者さんが増加傾向にあります。

✳歯科領域になりますが、上アゴに歯が入ってない方(総入れ歯の方)はアルツハイマー型認知症になりやすいと言われています。(上アゴに歯が入っていると噛む力が脳に伝達し活性化する！と。そう言えば髪の毛にも刺激を加えると活性化する！と)身近な方にそのような方がいらっしゃいましたら「最寄りの歯科医院で入れ歯を作ってもらって下さい！」と話してあげて下さい。そして是非、身近な方のキーパーソンになってあげて下さい。

✳当医院では、かかりつけ歯科医院として認知症を理解し、対応出来るように、また全てのスタッフが認知症を理解し、認知症の人やその家族を支援することができるよう医療機関としての役割を果たせるように精進して参ります。

✳今後とも医療法人慈愛会大久保歯科医院を宜しくお願い申し上げます。

✳「痴呆」から「認知症」へ
認知症は、以前は「痴呆」と呼ばれていました。しかし、痴呆は侮蔑的な表現であり実態を十分に表していないとの指摘から、2004年12月24日、厚生労働省から「認知症」への名称変更の通知がなされ、現在は、一部の医学的な表現を除いて「認知症」という呼称が一般化されています。

【上品な紫(ラベンダーカラー)の一輪バラ❗】

「仕事にも精がでる！」
「金曜の午後！」
宇多田ヒカルさんの「traveling!」を思い出します。
そんな本日3/9金曜の午後！
まさに仕事も終わろうとする時に、患者様のA様♂より一輪のバラをスタッフに頂きました。(決して私にでは(笑)) スタッフが直ぐ様、紫バラの花言葉を調べると、①気品②エレガント③尊敬・・・他 おそらくここまでお気遣い下さったのではないかと・・・！スタッフ一同感激していました。本当にお気遣いありがとうございました。「仕事の疲れも吹き飛びますね！」「このバラを眺めて、気品を取り戻します！」とまで話してくれるスタッフもいました。

本当にこのようなお気遣いは有り難いです。スタッフも仕事の励みと同時に冥利に尽きると思います。
さぞかしNK(ナチュラルキラー)細胞も喜んでいることでしょう❗

これからも医療法人慈愛会
スタッフ一同一丸となり皆様のお口のお手伝いが出来るよう精進して参ります。宜しくお願い致します。

最後にA様、粋なサプライズ、本当にありがとうございました。
取り急ぎお礼まで。

医療法人慈愛会スタッフ一同

【歯周病❗】

以前は歯槽膿漏(しそうのうろう)。

「成人の80%は歯周病」 耳にしたことはありませんか？

そんな中、(株)サンスターさんから神奈川県の歯周病有病率%が発表になりました。なんと62%！(写真添付①)10人中6人は歯周病なんです。(歯周ポケットが4mm以上有する方を調査対象)

✳歯周病の方は口臭もしますし、重度歯周病になると心臓病を引き起こしたりと全身にも影響を及ぼしたりします。

✳歯を失う原因の第一位は【歯周病】であり、実際に歯を失うと
①食べ物の噛む力が弱くなる
②言葉を発しにくくなる
③表情が老ける
など多大なる障害があります。

✳歯磨き(歯ブラシ)だけでは50%～60%の除去率、歯ブラシ＋フロス＋歯間ブラシで70%～80%の除去率に上昇します。是非歯ブラシに加え補助的清掃用具(フロス＋歯間ブラシ)をお使いください。

✳残りの20%は我々プロのクリーニングにお任せ下さい！(写真添付②)

✳ご希望にてお口の状態を顕微鏡下(500円)でお見せすることも可能です。(写真添付③)

(料金一例)
Scaling(保険歯石除去約1000円)
Stain (自由診療着色除去:ワンブロック500円)
PMTC (自由診療クリーニング:上2500円/下2500円)

✳歯ブラシや歯磨き粉についてはお口の状態により個人差がありますのでご来院下さい。歯科衛生士よりご紹介させていただきます。((株)ライオン歯科材さんの監修を受けております)

【海外の歯科事情】 2＋2＋2＋2方式

これはスウェーデンで実際に行っている歯磨き推奨法です。
2:１日２回
2: 寝る前と起床後直ぐの2回
2: 歯磨き粉2cm
2: 2分間磨き
これらを行えば歯周病・虫歯にはならないと・・・！？

✳皆さんのお口の中は 大丈夫ですか？

✳歯周病になっていませんか？

写真添付①

写真添付②

 写真添付③ 赤丸 歯周病菌

本日ご紹介する症例は、約１ヶ月前の2/14バレンタインデーに14歳中学生♂が期末試験中、休み時間に歯を机にぶつけたところ前歯が抜けてしまったので今から直ぐ見ていただけませんか？と中学校から連絡が入りました。

すると抜けた歯をティッシュに包み直ぐに来院されました。救急ということで予約の患者様には大変申し訳ありませんがこの中学生を優先させていただきました。(ご協力ありがとうございました)

来るや否や拝見し、話を聞くと、

①受傷後まだ時間の経過が短く！

②抜けた歯を見ると歯根膜(歯の周りに、歯と骨とをくっつかせるための膜が血液と共に)が存在する！

③その歯根膜が乾燥していない！

直ちに消毒を行い再植(抜けた歯を元に)しました。(この患者さんの前歯は元々翼状捻転しています)

本日3/7(水)約１ヶ月経過後、痛みもなく来院され、普通に生活できていると❗本人はじめお母さんも喜んでいました。良かったですね！(今後はその歯の神経がどうなるか！？とりあえず本日は反応がありましたので経過観察させていただきます)

今後、万が一このようなことが起こりましたら、抜けた歯はぬれたティッシュに包んでお持ちになるか！牛乳(カルシウム)に浸してお持ちになるか！何れにせよ、乾燥させないことが組織を温存し再植を可能とさせるので、お見知りおき下さい！勿論口の中はティッシュかガーゼを噛ませた状態にしてください。

何かありましたら直ぐにご用命下さい❗

緊急の場合も直ぐに対応致します❗

2/14来院時

2/14抜けた歯

2/14再植直後

3/7受傷後約１ヶ月

(注)受傷時、本人はあわてていますので、周囲の方は冷静に対応してくださることが肝要です❗宜しくお願い致します❗

2018/03/01 医療法人慈愛会は
【かかりつけ歯科医機能強化型歯科診療所】
として関東信越厚生局(厚生労働省)より認定を頂きました。この施設基準を満たした医療機関が行う虫歯または歯周病の重症化予防に関わる管理、摂食機能障害および歯科疾患に対する包括的で継続的な管理が評価されることになりました。
地域の皆様に益々愛される歯科医院として、
今後も精進して参ります。
宜しくお願い申し上げます。

歯科保険医療機関数
（診療所）69,618施設
保険局医療課調べ　
（か強診） 7,031施設

か強診=【かかりつけ歯科医機能強化型歯科診療所】

インプラントのオペを行いました。(当医院では土曜日の午後にオペを行っております)
事前のCTスキャン(無料)ではD1クラスの硬い骨でしたので、ドリリングの為のnewバーを用意し万全を期しました。予定通り約1時間で3本を埋入することができました。第一大臼歯部(今回の真ん中部分)は噛み合わせ(咬合)の鍵でもあるため対向関係、咬合力(噛む力は体重分！それ以上)も考慮し深めに埋入しました。術後のパノラマレントゲンやCTにても問題ありません。痛みも腫れも知覚麻痺などもなく良好です。月曜には患者さんも笑顔で消毒にいらっしゃいました。１週間後には糸も抜けるでしょう！インプラントオペに関わらず外科的手技の時はいつもに増して慎重に準備するよう心がけております。
インプラントなら20年の信頼と実績の当医院にご用命下さい❗

✳なお価格等についてはホームページの
【MENU】
【当医院について】
【治療費・クレジットについて】
の項目をご参照下さい。
   http://www.okuboshika.jp/